L'Hôpital régional Dr Everett Chalmers : un guide pratique de Fredericton

Ce qu'est réellement l'Hôpital Dr Everett Chalmers

Les gens d'ici l'appellent simplement "le Chalmers", ou l'HRDEC. Officiellement, c'est l'Hôpital régional Dr Everett Chalmers, au 700, rue Priestman, du côté sud de Fredericton, et c'est le plus grand hôpital entre Saint John et le nord de la province. Il a ouvert en 1976 pour remplacer l'ancien Victoria Public Hospital, et il porte le nom du docteur George Everett Chalmers, un médecin bien connu de Fredericton.

Ce qu'il faut comprendre, c'est que le Chalmers est un hôpital régional de référence, et pas seulement un hôpital de Fredericton. Des gens d'Oromocto, des vallées de la Nashwaak et du fleuve Saint-Jean, et de communautés bien au-delà de la ville viennent ici pour la chirurgie, le traitement du cancer et les soins spécialisés que les plus petits hôpitaux ne peuvent pas offrir. C'est aussi un hôpital d'enseignement, alors on y croise souvent des résidents et des étudiants en médecine qui travaillent aux côtés du personnel, et l'établissement forme des gens dans une vingtaine de disciplines de la santé grâce à des partenariats universitaires. Horizon le décrit comme un centre d'expertise en médecine reconstructive et réparatrice et un site de premier plan en chirurgie plastique.

C'est un grand bâtiment âgé, agrandi au fil des décennies, alors l'aménagement n'est pas toujours intuitif. Si vous n'y êtes jamais allé, prévoyez du temps supplémentaire pour vous stationner, trouver la bonne entrée et vous rendre au service dont vous avez besoin. Les bénévoles et le personnel de l'information près du hall principal peuvent vous orienter, et la signalisation s'améliore une fois que vous êtes dans les corridors principaux.

Si vous êtes nouveau dans la région, il vaut la peine de lire notre guide des soins de santé de Fredericton plus général en même temps que celui-ci. L'hôpital n'est qu'une pièce d'un système qui comprend aussi des cliniques sans rendez-vous, des médecins de famille et des services téléphoniques et virtuels, et savoir quelle porte utiliser vous évite bien de l'attente.

Trouver l'urgence et à quoi s'attendre

Le service d'urgence est ouvert 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Il a sa propre entrée et sa propre voie d'accès, clairement indiquées à partir de la rue Priestman et distinctes des portes principales de l'hôpital, alors suivez les indications "Urgence" plutôt que de vous diriger vers le hall d'entrée. S'il s'agit d'une véritable urgence (douleur à la poitrine, difficulté à respirer, blessure grave, signes d'AVC), composez le 9-1-1 au lieu de conduire vous-même.

Une fois à l'intérieur, vous êtes d'abord évalué par une infirmière de triage, et non selon votre ordre d'arrivée. Horizon utilise le système national de triage à cinq niveaux, ce qui veut dire que les patients les plus malades et les plus instables sont traités en premier. Voilà la vraie raison pour laquelle une salle d'attente peut être pleine et lente : quelqu'un qui a l'air en forme peut attendre des heures pendant que des cas plus urgents passent avant, et une salle d'attente qui semble tranquille ne signifie pas toujours une courte attente, parce que les lits et le personnel derrière les portes comptent plus que le nombre de gens sur les chaises. Apportez votre carte d'assurance-maladie, une liste de vos médicaments actuels et de leurs doses, le nom de votre médecin de famille si vous en avez un, et de quoi vous occuper. Si possible, venez avec une seule personne calme plutôt qu'avec une foule.

Vous pouvez consulter en ligne les temps d'attente estimés au Chalmers avant de partir de la maison, même si ces chiffres sont approximatifs et changent constamment. Quelques services d'urgence de la région de Fredericton (dont celui d'Oromocto) ont connu des fermetures temporaires de nuit ou lors de jours fériés ces dernières années à cause du manque de personnel, ce qui est une autre raison de confirmer qu'un plus petit site est ouvert plutôt que de le présumer, et de vous rabattre sur le Chalmers quand la situation est sérieuse.

Les temps d'attente à l'urgence de Fredericton sont un point sensible de longue date dans l'actualité, alors si votre problème n'est vraiment pas urgent, vous avez de meilleures options. Pour bien comprendre quand utiliser l'urgence par rapport aux soins d'urgence mineurs, consultez notre guide sur l'urgence et les soins d'urgence mineurs. Cet article porte sur l'hôpital lui-même et ne peut pas donner de conseils médicaux; en cas de doute sur la gravité d'une situation, appelez Télé-Soins 811 pour parler à une infirmière à toute heure du jour.

Chirurgie, maternité et les services à l'intérieur

Derrière l'urgence, le Chalmers offre toute la gamme des soins actifs pour la région. C'est un bâtiment occupé et à plusieurs niveaux, alors si vous avez un rendez-vous, prévoyez du temps pour trouver la bonne clinique et vous enregistrer.

• Chirurgie : générale, orthopédique, plastique et reconstructive, thoracique, vasculaire, et oto-rhino-laryngologie (ORL). L'hôpital est particulièrement reconnu dans la province pour sa chirurgie plastique et reconstructive.
• Maternité : obstétrique et gynécologie, une unité de travail et d'accouchement, et une unité de soins intensifs néonatals (USIN) pour les nouveau-nés qui ont besoin de soins additionnels. C'est ici que naissent la plupart des bébés de la région de Fredericton.
• Soins critiques : unités de soins intensifs pour les patients les plus gravement malades de la région.
• Santé mentale : services de santé mentale en milieu hospitalier et d'urgence.
• Réadaptation et neurosciences : soins pour l'AVC, les lésions cérébrales et la récupération.

Pour les examens diagnostiques, l'hôpital dispose d'un service d'imagerie complet : IRM, tomodensitométrie, échographie, radiographie générale et mammographie. Il y a aussi un service de prélèvements (prises de sang), qui fonctionne habituellement de 7 h à 16 h, le personnel demandant d'arriver vers 15 h 45 au plus tard. Beaucoup d'analyses de routine peuvent aussi se faire ailleurs en ville, alors vérifiez sur votre demande où vous devez vous présenter avant de présumer que ce doit être à l'hôpital.

Quelques éléments facilitent un rendez-vous ici. Lisez attentivement votre lettre de rendez-vous : certains examens et certaines cliniques ont des consignes de préparation (jeûne, hydratation, arrêt de certains médicaments) qui feront reporter votre visite si vous les oubliez. Arrivez assez tôt pour vous enregistrer, et si on vous envoie en imagerie ou en soins spécialisés, sachez qu'une attente pour un examen prévu et non urgent est normale dans la province et ne veut pas dire que quelque chose ne va pas. Si vous devez modifier ou annuler, faites-le le plus tôt possible pour que la plage horaire puisse profiter à quelqu'un d'autre.

Le centre du cancer et l'oncologie

Le Chalmers abrite la clinique d'oncologie de la région, où les patients du centre du Nouveau-Brunswick reçoivent leurs traitements médicamenteux contre le cancer : chimiothérapie, immunothérapie et thérapies ciblées, en plus des transfusions sanguines, de l'enseignement sur les médicaments et du soutien psychosocial. L'équipe comprend des oncologues médicaux, des médecins généralistes axés sur l'oncologie, un grand groupe d'infirmières spécialisées, ainsi que des pharmaciens, des diététistes, des travailleurs sociaux et du personnel de soins spirituels.

Une chose à savoir : la clinique collabore avec d'autres hôpitaux régionaux afin que certains traitements puissent être offerts plus près du domicile du patient plutôt que d'exiger que chaque visite ait lieu à Fredericton. Les soins du cancer au Nouveau-Brunswick sont coordonnés à l'échelle de la province, et certains traitements spécialisés (la radiothérapie en particulier) sont concentrés dans de plus grands centres ailleurs dans la province. Si un diagnostic est nouveau pour vous ou pour un proche, la clinique et votre équipe de soins vous expliqueront exactement où se déroule chaque partie du traitement; ne vous fiez pas à un article Web pour cela. La ligne générale d'Horizon, 1-888-820-5444, est un bon point de départ pour les questions de planification.

Conseil pratique si vous êtes patient ou accompagnateur : les journées de traitement peuvent être longues, le stationnement s'accumule au fil d'un traitement (voir les laissez-passer ci-dessous), et bien des gens trouvent le trajet et la journée elle-même fatigants. Il vaut la peine d'organiser à l'avance le transport, les repas et un sac confortable de choses à apporter avant le premier rendez-vous plutôt que de tout régler le jour même.

Stationnement : tarifs et où aller

Le stationnement au Chalmers est payant, et les terrains peuvent se remplir pendant les heures ouvrables de semaine, quand les cliniques sont les plus occupées. Les tarifs affichés sont modestes selon les normes des grandes villes, mais ils s'additionnent si vous venez tous les jours :

Les laissez-passer sont la solution sensée si vous venez à répétition (un traitement en cours, un proche hospitalisé pour un moment, un nouveau bébé à l'USIN). Les laissez-passer hebdomadaires et mensuels s'achètent au bureau de la caisse ou à la guérite de stationnement. Les tarifs peuvent changer, alors confirmez les chiffres actuels à la guérite ou sur horizonnb.ca avant de vous y fier. Si vous voulez éviter la voiture complètement, l'hôpital est desservi par des circuits de Fredericton Transit; vérifiez les horaires actuels, car le service est plus léger en soirée et la fin de semaine.

Heures de visite et renseignements aux patients

L'hôpital fonctionne jour et nuit, mais les visites sont régies par des heures et des politiques propres à chaque unité, et celles-ci changent réellement, parfois à court préavis pendant la saison de la grippe ou une éclosion. Plutôt que d'imprimer ici des heures qui pourraient être fausses au moment où vous les lisez, la bonne façon de faire est de consulter les renseignements à jour sur les visites au horizonnb.ca ou de téléphoner au standard de l'hôpital au 506-452-5400 et de demander l'unité en question.

Quelques notes pratiques qui tiennent généralement la route : les unités plus tranquilles comme l'USIN et les soins intensifs limitent le nombre de personnes qui peuvent visiter à la fois et peuvent demander des personnes de soutien désignées; lavez-vous les mains et restez à la maison si vous êtes malade; et les chambres sont partagées, alors gardez le bruit et le nombre de visiteurs raisonnables par respect pour les autres patients. L'hôpital offre le Wi-Fi gratuit et est accessible en fauteuil roulant. Si vous aidez un parent âgé à traverser une admission ou un congé, notre guide pour trouver un médecin à Fredericton est un bon complément pour organiser les soins de suivi par la suite.

La place de l'hôpital : cliniques et hôpitaux à proximité

Le Chalmers est au sommet de la pyramide, mais ce n'est pas la bonne porte pour la plupart des problèmes de tous les jours. Pour une fièvre, une infection mineure, un renouvellement d'ordonnance ou une entorse, une clinique sans rendez-vous vous verra presque toujours plus vite et coûtera moins cher au système. Horizon exploite aussi un centre de soins d'urgence mineurs à Fredericton pour les problèmes moins critiques, en plus de Télé-Soins 811 (une ligne infirmière gratuite offerte jour et nuit) et de Soins virtuels N.-B. pour des rendez-vous téléphoniques ou vidéo le jour même ou le lendemain pour des maladies non urgentes.

Deux hôpitaux d'Horizon à proximité comptent pour l'ensemble de la région :

• L'Hôpital public d'Oromocto (103, rue Winnebago), à environ 20 minutes de route au sud-est de Fredericton, est un hôpital communautaire qui dessert Oromocto et la BFC Gagetown. Il offre la chirurgie d'un jour, un programme de mammographie, des unités d'hospitalisation et de réadaptation, et le stationnement gratuit, mais son service d'urgence fonctionne selon des heures de jour limitées (généralement de 8 h à 16 h environ), alors confirmez avant de vous y rendre.
• L'Hôpital du Haut de la Vallée à Waterville, à environ une heure et 15 minutes en amont de la vallée vers Woodstock, dessert la région du haut du fleuve Saint-Jean.

En pratique, si vous vivez à Fredericton et que vous avez besoin de vrais soins d'urgence ou actifs, le Chalmers est votre hôpital. Les plus petits sites comblent les besoins autour, et le savoir à l'avance vous évite un trajet inutile en pleine nuit vers une urgence communautaire qui a fermé pour la nuit.

Il vaut aussi la peine d'organiser le volet quotidien de vos soins avant même d'avoir besoin de l'hôpital : un médecin de famille ou une infirmière praticienne, une pharmacie habituelle, et une idée des cliniques sans rendez-vous près de chez vous et de leurs heures d'ouverture. Quand tout cela est en place, l'hôpital redevient ce qu'il doit être : l'endroit où l'on va pour les choses sérieuses, et non le recours par défaut pour tout.

Horizon ou Vitalité : la langue des soins de santé au N.-B.

Les nouveaux arrivants sont souvent surpris d'apprendre que le Nouveau-Brunswick compte deux régies régionales de la santé, et que cette division tient en partie à la langue. La province est officiellement bilingue, et les deux réseaux relèvent du ministère provincial de la Santé, mais ils ont été organisés pour refléter les deux principales communautés linguistiques.

Le Réseau de santé Horizon est la régie à majorité anglophone. Il gère l'Hôpital Dr Everett Chalmers ici à Fredericton, ainsi que de grands hôpitaux à Saint John, Moncton et Miramichi. Le Réseau de santé Vitalité est la régie francophone, qui gère des hôpitaux comme l'Hôpital Dr-Georges-L.-Dumont à Moncton et des centres à Edmundston, Bathurst et Campbellton.

Voici la partie qui compte pour vous : il s'agit de la façon dont le système est administré et dont les services sont offerts dans chaque langue officielle, et non d'un mur qui vous tient à l'écart. Les soins d'urgence sont des soins d'urgence; vous allez à l'hôpital approprié le plus proche, peu importe quel réseau le gère, et vous avez le droit d'être servi en français ou en anglais. Pour les résidents de Fredericton, vos soins de tous les jours passent presque toujours par Horizon. Si jamais vous obtenez une référence à un spécialiste ou à un programme précis à Moncton ou ailleurs, ne soyez pas surpris si cela vous mène à un établissement de Vitalité; c'est normal, et tout cela fait partie du même régime provincial d'assurance-maladie.