Ressources en santé mentale à Fredericton : un guide bienveillant et pratique

Si vous avez besoin d'aide maintenant

Les crises émotionnelles arrivent rarement à des heures pratiques, et elles s'annoncent rarement clairement. Vous n'êtes peut-être pas certain que ce que vous ressentez « compte ». Sachez ceci : vous n'avez pas besoin d'être au plus bas pour appeler une ligne d'aide. Chaque jour, des intervenants formés parlent avec des gens qui sont anxieux, dépassés, en deuil, épuisés, ou simplement pas bien sans trop savoir pourquoi. Il n'y a aucun seuil à franchir au préalable.

La Ligne d'aide en cas de crise de suicide 9-8-8 est le numéro à retenir pour toute personne au Canada qui pense au suicide ou qui s'inquiète pour quelqu'un qui pourrait y penser. Vous pouvez composer ou texter le 9-8-8 à toute heure. Si vous préférez parler à un service du Nouveau-Brunswick, CHIMO (1-800-667-5005) est la ligne de crise de la province depuis des décennies et traite de tout, des pensées suicidaires à la solitude, en passant par la violence, la dépendance et la simple détresse. Les deux sont gratuites et confidentielles.

Pour les situations où quelqu'un doit se déplacer vers vous, l'Unité mobile de crise (506-453-2132) de Fredericton envoie des travailleurs sociaux et des infirmières dans la communauté pour faire des évaluations et désamorcer les crises en personne, généralement de midi à 22 h. Pour de l'orientation en toxicomanie et en santé mentale en tout temps, la Ligne d'aide en toxicomanie et en santé mentale (1-866-355-5550) provinciale est en service 24 h sur 24. Et quand une vie est en danger immédiat, le 911 et le service des urgences de l'hôpital sont toujours le bon choix.

Voici un aide-mémoire pour savoir qui joindre selon la situation :

Enregistrez au moins un de ces numéros dans votre téléphone dès aujourd'hui, même si vous vous sentez bien. Le meilleur moment pour avoir une bouée de sauvetage à portée de main, c'est avant d'en avoir besoin.

L'état réel de l'accès à la santé mentale au Nouveau-Brunswick

Soyons honnêtes au sujet du portrait actuel, parce que faire semblant du contraire n'aide personne. Le Nouveau-Brunswick, comme une bonne partie du Canada, a plus de demande en soins de santé mentale qu'il n'a de capacité à y répondre rapidement. Les temps d'attente pour le counseling et la psychiatrie financés par l'État peuvent s'étirer de quelques semaines à plusieurs mois, selon l'urgence et le type de soins. Les résidents des régions rurales autour de Fredericton ont souvent moins d'options près de chez eux. Et la pénurie de médecins de famille, un défi que nous abordons dans notre guide pour trouver un médecin à Fredericton, rend plus difficile pour certaines personnes d'obtenir cette première recommandation ou le renouvellement d'une ordonnance.

Rien de tout cela ne veut dire que l'aide est hors de portée. Cela veut dire que le chemin n'est pas toujours une ligne droite, et que connaître ses options compte vraiment. Les gens qui obtiennent des soins à Fredericton y arrivent habituellement en cognant à plus d'une porte : une ligne de crise pour les nuits difficiles, une clinique communautaire pour une thérapie continue, un service étudiant ou un programme au travail s'ils y ont droit, un outil en ligne entre deux rendez-vous. Le système récompense la persévérance, et il récompense le fait de connaître ses choix.

Il est aussi utile de revoir ce que veut dire « demander de l'aide ». Les soins de santé mentale, ce n'est pas seulement un psychiatre et une ordonnance. Cela comprend un conseiller que vous voyez toutes les quelques semaines, un groupe d'entraide par les pairs, une ligne d'aide sur laquelle vous vous appuyez pendant une période difficile, une marche avec un ami, un médecin de famille qui prend de vos nouvelles sur votre moral, et de petites habitudes quotidiennes qui vous stabilisent. Différents morceaux conviennent à différentes personnes et à différentes étapes de la vie. Vous avez le droit d'assembler votre propre combinaison.

Enfin, un mot d'encouragement. Les préjugés qui faisaient autrefois taire les gens s'estompent, lentement mais réellement. Les employeurs offrent plus de soutien qu'avant. Les écoles en parlent ouvertement. Les voisins prennent des nouvelles les uns des autres. Si vous portez seul quelque chose de lourd, vous êtes en bien meilleure compagnie que ça n'en a l'air à 3 h du matin. Le reste de ce guide vise à transformer cet espoir en prochaines étapes concrètes.

Comment accéder aux soins de santé mentale financés par l'État

Le système public de santé mentale du Nouveau-Brunswick fonctionne par l'entremise du Réseau de santé Horizon et de ses Services de traitement des dépendances et de santé mentale. À Fredericton, la porte d'entrée pour les soins continus et non urgents est le bureau des Services communautaires de traitement des dépendances et de santé mentale (qui fait partie du réseau du centre de santé local). L'important à savoir, c'est que vous n'avez pas toujours besoin d'une recommandation d'un médecin : beaucoup de services acceptent l'autoréférence, ce qui veut dire que vous pouvez téléphoner et demander à être évalué vous-même.

Le parcours habituel ressemble à ceci. Vous appelez la Ligne d'aide en toxicomanie et en santé mentale au 1-866-355-5550 (24 h sur 24) ou le bureau des services communautaires local pour demander une admission. Quelqu'un fait un court dépistage pour comprendre ce que vous vivez et à quel point c'est urgent. On peut ensuite vous offrir un rendez-vous d'admission ou d'évaluation, puis vous diriger vers le service approprié : counseling individuel, programmes de groupe, consultation psychiatrique ou soutien en dépendance. Les besoins urgents passent avant les besoins courants, et c'est justement pourquoi être honnête sur votre état les aide à mieux vous aider.

Préparez-vous à la réalité des temps d'attente. Le counseling non urgent peut prendre des semaines, voire plus, et il est tout à fait légitime de demander, à l'admission, à peu près combien de temps prévoir et quoi faire entre-temps. Ce plan pour « entre-temps » compte : les lignes de crise, le counseling sans rendez-vous en séance unique, les outils en ligne et votre médecin de famille peuvent combler l'écart. Si votre moral ou une question de médication est en jeu, votre médecin de famille ou une clinique sans rendez-vous peut aussi faire partie du portrait ; consultez notre guide des soins de santé de Fredericton plus général pour voir comment le système local s'imbrique.

Télé-Soins 811 mérite une mention spéciale. C'est la ligne de conseils de santé gratuite, confidentielle et bilingue du Nouveau-Brunswick, dotée d'infirmières autorisées 24 heures sur 24. Ce ne seront pas vos thérapeutes, mais elles peuvent vous aider à déterminer où aller, si un symptôme nécessite une attention urgente et quel service convient à votre situation. C'est un bon numéro pour les « je ne sais pas par où commencer ».

Voici un aperçu des services financés par l'État et à faible coût, par catégorie :

Un dernier conseil pratique : notez les noms et les dates quand vous appelez. Les systèmes sont débordés, et avoir une trace de la personne à qui vous avez parlé et de ce qu'elle a suggéré rend chaque suivi plus facile.

Conseillers privés, thérapeutes et options à tarif dégressif

Si les temps d'attente du public sont trop longs pour ce que vous vivez, ou si vous préférez simplement choisir votre propre thérapeute, Fredericton compte une solide communauté de conseillers privés, de travailleurs sociaux et de psychologues. Le compromis, c'est le coût : la thérapie privée coûte généralement de 100 $ à 200 $ et plus par séance. La bonne nouvelle, c'est qu'il existe plusieurs façons de la rendre plus abordable, et vous n'avez pas besoin de recommandation pour prendre rendez-vous au privé.

Les organismes sans but lucratif et à tarif dégressif sont le premier endroit où regarder si le coût est un obstacle. Family Plus/Life Solutions (familyplus.ca) est un organisme sans but lucratif de longue date à Fredericton qui offre du counseling individuel, de couple et familial, et qui gère aussi de nombreux programmes d'aide aux employés en milieu de travail. Le Family Enrichment and Counselling Service (familyenrichment.ca) est un autre organisme de bienfaisance local qui offre du counseling selon une grille tarifaire qui tient compte de la capacité de payer des gens. Le tarif dégressif signifie que les frais varient selon votre revenu ; demandez toujours, car ce n'est pas toujours annoncé.

Vérifiez vos assurances avant de présumer que vous n'en avez pas les moyens. Beaucoup de régimes de santé au travail et de régimes étudiants couvrent un montant fixe de psychologie ou de counseling par année, parfois de quelques centaines à quelques milliers de dollars. Les programmes d'aide aux employés (PAE) comprennent habituellement quelques séances de counseling gratuites et confidentielles, complètement distinctes de vos assurances. Si vous avez un emploi avec des assurances, prenez dix minutes pour lire votre régime ou appeler les RH ; les gens laissent régulièrement cet argent inutilisé simplement parce qu'ils n'ont jamais vérifié.

Pour trouver un thérapeute privé, le répertoire Psychology Today vous permet de filtrer les praticiens de Fredericton par spécialité, par tarif et selon qu'ils offrent un tarif dégressif ou des séances virtuelles. Quand vous les contactez, il est tout à fait raisonnable de poser trois questions d'entrée de jeu : leurs tarifs, s'ils ont des places à tarif dégressif et s'ils ont de l'expérience avec ce que vous traversez. Une bonne chimie compte plus que les seuls diplômes ; vous devriez sentir, en une séance ou deux, que vous pouvez être honnête avec cette personne.

La thérapie virtuelle a aussi élargi l'accès en douce. Beaucoup de conseillers du Nouveau-Brunswick offrent maintenant des séances vidéo sécurisées, ce qui élimine le déplacement, aide les résidents des régions rurales et élargit votre bassin d'options bien au-delà de ceux qui ont un bureau au centre-ville.

Étudiants, jeunes et familles

Les jeunes portent un poids bien réel : la pression scolaire, l'identité, les relations, le stress familial, et ils méritent un soutien conçu pour eux. Fredericton a la chance de compter de solides services pour les étudiants et les jeunes.

Les étudiants universitaires ont accès à du counseling gratuit et confidentiel par l'entremise de leur campus. Les Services de counseling de la University of New Brunswick (unb.ca) offrent de la thérapie individuelle et de groupe, avec des premiers rendez-vous par téléphone, par vidéo ou en personne, et un délai de réponse habituel d'un jour ou deux après que vous avez rempli le questionnaire d'admission. La St. Thomas University (stu.ca/mentalhealth) offre ses propres services de counseling et de mieux-être. Ces services sont compris dans ce que les étudiants paient déjà, alors il n'y a aucune raison d'endurer ça tout seul. Si les délais s'allongent pendant les périodes d'examens, le personnel du campus peut aussi orienter les étudiants vers des lignes de crise et des options communautaires.

Pour les enfants, les ados et toute personne jusqu'à environ 20 ans, Jeunesse, J'écoute est la bouée de sauvetage nationale : composez le 1-800-668-6868 ou textez CONNECT au 686868, gratuit et confidentiel, 24 heures sur 24. Des conseillers formés traitent de tout, de l'intimidation et l'anxiété aux conflits familiaux et aux pensées suicidaires, et les jeunes peuvent les joindre par téléphone, par texto ou en ligne. C'est un endroit vraiment sécuritaire pour un jeune qui n'est pas encore prêt à parler à un parent.

Les écoles sont une ressource de première ligne que les familles négligent parfois. Les conseillers d'orientation, les travailleurs sociaux scolaires et les équipes de prestation de services intégrés mettent les élèves en lien avec du soutien en santé mentale, et ils peuvent faire appel aux services communautaires quand plus d'aide est nécessaire. Si votre enfant a de la difficulté, une conversation avec son conseiller scolaire est une première étape simple et sans frais.

Parents, rappelez-vous que soutenir un jeune, c'est un marathon. Vous n'avez pas besoin de trouver les mots parfaits. Écouter sans se précipiter pour tout régler, prendre ses émotions au sérieux et l'aider à joindre le bon service est souvent exactement ce dont il a besoin. Et bâtir un cercle d'appartenance plus large aide aussi ; notre guide sur comment se faire des amis à Fredericton propose des idées pour le genre de liens qui protègent la santé mentale à tout âge.

Soutien en dépendance et en consommation de substances

La consommation de substances et la santé mentale sont profondément liées, et au Nouveau-Brunswick elles relèvent du même système, les Services de traitement des dépendances et de santé mentale d'Horizon. Cette intégration est une force : vous pouvez apporter tout le portrait à un seul endroit au lieu d'être ballotté d'un programme à l'autre.

Le point de départ est la même Ligne d'aide en toxicomanie et en santé mentale au 1-866-355-5550, offerte 24 h sur 24, ou le bureau des services communautaires local, où vous pouvez vous autoréférer pour une évaluation. À partir de là, les services vont du counseling externe et des programmes de groupe jusqu'à la gestion du sevrage en établissement (désintoxication), que Fredericton offre par l'entremise d'Horizon pour les personnes qui ont besoin d'un sevrage encadré médicalement dans un milieu sécuritaire. Il n'y a aucune honte à s'informer sur la désintoxication ; c'est un service médical, tout simplement.

En parallèle du système de santé, des groupes de rétablissement par les pairs se réunissent régulièrement dans la région de Fredericton, dont les Alcooliques Anonymes, les Narcotiques Anonymes et des groupes axés sur la famille comme Al-Anon. Ils sont gratuits, anonymes et animés par des gens qui ont parcouru le même chemin. Pour bien des gens, la combinaison d'un traitement professionnel et d'un soutien continu par les pairs est ce qui fait durer le rétablissement. Les horaires des réunions sont affichés sur les sites Web des organismes respectifs et sont souvent transmis par le bureau des services communautaires.

Si vous êtes inquiet de la consommation de quelqu'un d'autre, vous avez aussi le droit de chercher de l'aide pour vous-même. La ligne d'aide et les groupes de soutien aux familles existent justement parce que la dépendance touche des foyers entiers, pas seulement la personne qui consomme. Retrouver votre propre équilibre n'est pas égoïste ; c'est souvent ce qui vous donne la stabilité nécessaire pour bien la soutenir.

La consommation de substances est aussi liée à des enjeux communautaires plus larges touchant le logement, la pauvreté et la santé, qui façonnent les options des gens. Si vous voulez le contexte complet sur la façon dont ces enjeux se vivent localement, notre discussion franche sur les enjeux sociaux de Fredericton en traite avec la même honnêteté.

Soutien pour des communautés précises, par les pairs, au travail et en ligne

Les soins de santé mentale fonctionnent mieux quand ils correspondent à qui vous êtes. Fredericton et le Nouveau-Brunswick offrent du soutien adapté à des communautés précises, en plus d'options par les pairs, au travail et en ligne qui complètent le portrait.

Peuples autochtones. La Ligne d'écoute d'espoir pour le mieux-être (1-855-242-3310) offre du counseling et du soutien en cas de crise 24 h sur 24 à tous les peuples autochtones partout au Canada, avec des conseillers ancrés dans la culture et formés à l'approche tenant compte des traumatismes, et un clavardage en ligne au hopeforwellness.ca. Le service est offert en français et en anglais, et en cri, en ojibwé et en inuktitut sur demande. Localement, les communautés wolastoqey et d'autres Premières Nations de la région de Fredericton offrent leurs propres programmes de mieux-être et du soutien ancré dans la culture et sur le territoire ; le centre de santé local ou le bureau de bande peut vous indiquer ce qui est offert (confirmez les programmes en cours).

Communauté 2ELGBTQ+. Se sentir en sécurité et compris par un conseiller compte, surtout en matière d'identité. Chroma NB et d'autres organismes provinciaux 2ELGBTQ+ tiennent des listes de lignes de crise et de conseillers bienveillants et affirmatifs, et des services nationaux offrent du soutien propre à l'identité. Quand vous prenez rendez-vous avec un thérapeute, il est tout à fait légitime de demander s'il a de l'expérience à offrir des soins affirmatifs.

Nouveaux arrivants. S'installer dans un nouveau pays comporte sa propre charge mentale. La Multicultural Association of Fredericton et d'autres organismes d'établissement aident les nouveaux arrivants à naviguer dans les services de santé, y compris la santé mentale, et peuvent aider à surmonter les barrières linguistiques et culturelles. Commencer là rend souvent l'ensemble du système beaucoup moins intimidant.

Aînés. L'isolement, le deuil et les changements de santé peuvent peser lourd avec l'âge, et les aînés hésitent parfois à nommer ce qu'ils ressentent. Tous les services de ce guide sont ouverts aux aînés, et notre guide des aînés de Fredericton présente des ressources de lien social et communautaires qui soutiennent le mieux-être en vieillissant.

Soutien par les pairs et groupes communautaires. Parler avec des gens qui ont vécu des difficultés semblables peut être aussi rassurant que des soins professionnels. Cherchez les sections locales de l'Association canadienne pour la santé mentale et des groupes de soutien communautaires, dont plusieurs sont gratuits.

PAE au travail. Comme mentionné plus tôt, la plupart des employeurs offrant des assurances incluent un programme d'aide aux employés offrant des séances de counseling gratuites et confidentielles, habituellement accessibles par un numéro de téléphone ou un site Web indiqué sur votre carte d'assurance, tout à fait distinctes de votre gestionnaire. C'est l'un des soutiens les plus sous-utilisés qui soient.

Applications et outils en ligne. Le site Bridge the gApp (nb.bridgethegapp.ca), propre au Nouveau-Brunswick, est un site Web gratuit soutenu par la province qui propose des ressources autoguidées en santé mentale et en consommation de substances, des outils de mieux-être et un répertoire de services. Une précision, par souci d'exactitude : Espace mieux-être Canada, l'ancien portail national et l'application PocketWell, a été fermé en 2024, donc si vous le voyez cité dans des guides plus anciens, utilisez plutôt le 9-8-8 et Bridge the gApp. Les outils en ligne sont un complément utile, pas un remplacement pour une personne, mais entre les rendez-vous, ils aident vraiment.

Comment aider quelqu'un d'autre, et réduire les préjugés

Parfois, la personne qui a besoin de soutien, ce n'est pas vous : c'est votre ami, votre partenaire, votre enfant, votre collègue. Vouloir aider sans savoir comment est l'un des sentiments les plus courants qui soient. La bonne nouvelle : vous n'avez pas besoin d'être un professionnel pour faire une réelle différence.

Commencez par remarquer et nommer, doucement. Parmi les changements à surveiller : s'éloigner des gens, dormir ou manger très différemment, perdre l'intérêt pour des choses qu'ils aimaient, consommer plus d'alcool ou de drogues, ou parler d'être un fardeau ou de se sentir sans espoir. Vous n'avez rien à diagnostiquer. Un simple et bienveillant « j'ai remarqué que tu ne semblais pas dans ton assiette ces derniers temps, et je tiens à toi, comment vas-tu vraiment? » ouvre une porte que bien des gens espèrent en silence que quelqu'un ouvre.

Ensuite, écoutez plus que vous ne conseillez. Résistez à l'envie de régler, de minimiser ou de comparer. Des phrases comme « ça a l'air vraiment difficile » ou « je suis content que tu m'en parles » font plus que les solutions. Si la personne parle de suicide, posez la question directement et calmement : poser la question ne plante pas l'idée, et cela apporte souvent un soulagement. Si quelqu'un est en danger, aidez-le à joindre le 9-8-8 ou le 911, ou restez avec lui pendant que vous appelez ensemble. Vous pouvez aussi l'encourager vers les services de ce guide et même lui offrir de vous asseoir à ses côtés pendant qu'il fait le premier appel.

Protégez votre propre mieux-être pendant que vous soutenez quelqu'un. Prendre soin d'une personne en détresse est épuisant, et vous avez le droit d'avoir des limites, de prendre des pauses et de vous appuyer sur vos propres soutiens. On ne peut pas verser à partir d'une tasse vide, et s'épuiser n'aide personne. Les lignes de crise comme CHIMO parlent aussi avec les proches inquiets, pas seulement avec la personne en crise.

Enfin, nous pouvons tous grignoter les préjugés, qui demeurent l'un des plus grands obstacles à ce que les gens demandent de l'aide. Nous le faisons en parlant de la santé mentale comme nous parlons de la santé physique, comme quelque chose que tout le monde a et avec quoi tout le monde a parfois de la difficulté. Nous le faisons en ne traitant pas un diagnostic comme un défaut de caractère, en prenant des nouvelles des gens qui semblent « corrects », et en étant ouverts sur nos propres périodes difficiles quand c'est sécuritaire de le faire. Chaque conversation ordinaire qui traite la santé mentale comme quelque chose de normal rend un peu plus facile pour la prochaine personne le fait de demander de l'aide. Dans une ville de la taille de Fredericton, cette bienveillance discrète va plus loin qu'on le pense.