Soins de longue durée, foyers de soins et résidences pour aînés à Fredericton : un guide en langage clair

Deux systèmes bien différents, et pourquoi la distinction compte

La chose la plus déroutante au sujet des soins aux aînés à Fredericton, c'est qu'un « foyer pour personnes âgées » désigne en réalité deux systèmes complètement distincts. D'un côté, il y a les foyers de soins, qui sont subventionnés par le gouvernement, destinés aux personnes qui ont besoin de beaucoup de soins au quotidien, et accessibles uniquement par l'entremise de la Province. De l'autre côté, il y a les résidences pour aînés et les immeubles d'aide à la vie autonome, qui sont des entreprises privées que vous approchez directement et que vous payez vous-même. Les deux ne partagent ni liste d'attente, ni demande, ni grille de prix, et les confondre est la façon la plus rapide de perdre des semaines.

Le test pratique ressemble à peu près à ceci : un foyer de soins est pour une personne dont les besoins de soins sont assez lourds pour ne pas pouvoir être comblés de façon sécuritaire à la maison ou dans un milieu plus léger, et qui a été évaluée comme ayant besoin de ce niveau de soins. Une résidence pour aînés se rapproche davantage d'un appartement avec repas, entretien ménager et personnel sur place, et vise les personnes qui sont encore assez autonomes. Entre les deux se trouve l'« aide à la vie autonome », qui, au Nouveau-Brunswick, est surtout offerte par l'entremise des foyers de soins spéciaux agréés. Nous démêlerons ces trois catégories ci-dessous.

Si votre proche a surtout besoin d'aide pour rester dans sa propre maison, vous n'avez peut-être pas encore besoin de tout ça. C'est le domaine du soutien à domicile et des soins à domicile, et il vaut la peine de l'explorer en premier, à la fois parce que la plupart des gens préfèrent rester chez eux et parce que la Province en finance une bonne part. Commencez par nos guides Hey Freddy plus larges sur les aînés et les soins à domicile, puis revenez ici quand un déménagement commence à devenir probable.

Foyers de soins : le York Care Centre et le système subventionné

Les foyers de soins du Nouveau-Brunswick sont agréés et financés par le ministère du Développement social, et vous ne pouvez pas simplement téléphoner à l'un d'eux pour réserver un lit. L'admission passe par le Programme de soins de longue durée de la Province (nous y reviendrons). Les foyers eux-mêmes sont les endroits qui prodiguent les soins : soins infirmiers 24 heures sur 24, soins personnels, repas, gestion des médicaments et le reste, pour des résidents ayant d'importants besoins physiques ou cognitifs.

À Fredericton, le point d'ancrage est le York Care Centre, au 100 Sunset Drive (506-444-3880), qui exploite 218 lits de soins de longue durée et se décrit comme le plus grand organisme de soins de longue durée de la province. Les chambres sont privées ou semi-privées, chacune avec sa propre salle de bain, et on encourage les résidents à apporter leurs propres meubles, téléviseur et photos pour s'approprier l'espace. York gère aussi un programme communautaire gratuit appelé Nursing Home Without Walls (506-444-4474) pour toute personne de 60 ans ou plus habitant à l'intérieur des limites de la ville de Fredericton, offrant de l'aide à la navigation, des visites de mieux-être et des appels de suivi aux gens qui vivent encore chez eux.

York n'est pas le seul foyer de soins agréé à desservir la région de Fredericton, mais c'est de loin le plus grand et celui avec lequel la plupart des familles finissent par traiter. Peu importe le foyer que vous visez, la porte d'entrée est la même évaluation provinciale. Au moment de faire votre demande, vous pouvez nommer les foyers que vous préféreriez, alors il vaut la peine de savoir lesquels vous accepteriez vraiment avant qu'on vous pose la question.

Comment faire une demande auprès du Développement social du N.-B.

Toute la voie subventionnée commence par un seul appel téléphonique au ministère du Développement social, au 1-833-733-7835, ou par une demande en ligne dans Soutiens sociaux NB. Vous ne vous rendez pas d'abord au foyer de soins. Pour être admissible au Programme de soins de longue durée, il faut généralement avoir 65 ans ou plus (les adultes plus jeunes ayant un handicap peuvent aussi être admissibles), être résident du Nouveau-Brunswick, être médicalement stable et avoir des besoins de soins qui ne sont pas comblés là où vous vivez actuellement.

Après votre demande, il y a deux évaluations. Une évaluation fonctionnelle est faite par un travailleur social, habituellement au cours d'une conversation sur la situation de la personne à la maison, ce qu'elle peut gérer et où elle a besoin d'aide; un membre de la famille peut être présent. Une évaluation financière détermine ce que la personne verse, s'il y a lieu, pour couvrir le coût. Ayez sous la main les documents de base : nom complet, date de naissance, numéro d'assurance sociale, une personne-ressource en cas d'urgence, ainsi que toute procuration ou tout document de fiducie. On vous demandera aussi de consentir à ce que le Développement social obtienne des renseignements sur le revenu auprès de l'Agence du revenu du Canada.

Une fois que vous êtes approuvé et inscrit sur la liste, vous attendez qu'une place se libère dans l'un de vos foyers préférés. Quand un lit devient disponible, on communique avec vous pour l'emménagement. Refuser une place offerte peut nuire à votre rang sur la liste, alors il vaut la peine de bien réfléchir à l'avance aux foyers que vous accepteriez vraiment. Si vous prenez un lit dans un foyer qui n'était pas votre premier choix, vous pouvez demander à être considéré pour un transfert quand une place se libère ailleurs.

Ce qu'un foyer de soins coûte réellement

Les frais des foyers de soins au Nouveau-Brunswick sont établis selon le revenu, si bien que deux résidents dans des chambres identiques peuvent payer des montants très différents. La Province fixe un tarif quotidien maximal (des chiffres récents situent le plafond payant en entier autour de 113 $ par jour environ), mais la plupart des résidents paient moins, selon l'évaluation financière. Ce que vous devez réellement dépend de votre revenu et, fait important, les règles actuelles du Nouveau-Brunswick fondent ce calcul sur le revenu plutôt que sur les biens que vous possédez. En termes simples, on ne vous oblige généralement pas à vendre la maison ou à liquider les économies pour être admissible au tarif subventionné.

Les personnes dont le revenu se situe au niveau de l'aide au revenu de base ou en dessous sont exemptées de toute contribution, et chaque résident subventionné conserve une petite allocation mensuelle de « confort et vêtements » (environ 135 $ par mois) pour les dépenses personnelles. Le Développement social peut vous aider à estimer une contribution avant de vous engager, ce qui vaut la peine d'être fait pour que les chiffres ne soient pas une surprise.

Résidences privées pour aînés et d'aide à la vie autonome

Les résidences pour aînés sont des immeubles privés auxquels vous faites une demande directement, que vous visitez à votre propre rythme et que vous payez de votre poche. Il n'y a pas de liste d'attente provinciale ni d'évaluation des besoins pour contrôler l'accès; s'il y a une suite disponible et que vous pouvez en assumer les frais, vous pouvez emménager. Ce que vous achetez, c'est essentiellement un appartement jumelé à des repas, à de l'entretien ménager, à des activités et à du personnel sur place, avec des services de soins optionnels ajoutés au fur et à mesure que les besoins grandissent.

Fredericton en compte plusieurs. Parkland Fredericton, au 35 Patience Lane (506-455-7275), offre de la vie autonome tout inclus ainsi que de l'aide à la vie autonome à titre de fournisseur agréé de soins spéciaux de niveau 2, et accepte les courts séjours. Windsor Court Retirement Residence, sur Barton Crescent (à la sortie de Royal Road), couvre un large éventail allant de la vie pour aînés à l'aide à la vie autonome et aux soins de relève dans un même immeuble. Ste. Anne’s Court, au 81 Duncan Lane (506-450-9433), maintenant exploité par Atria, est une communauté de vie autonome tout inclus. Farraline Place, une résidence sans but lucratif bien établie au centre-ville près de la rivière, offre de la vie autonome pour aînés dans un cadre plus petit et plus intime.

Les prix varient beaucoup selon la résidence, la taille de la suite et la quantité de soins dont vous avez besoin, et la plupart des foyers vous donnent un prix en privé plutôt que d'afficher leurs tarifs en ligne, alors prévoyez d'appeler chacun pour obtenir un vrai chiffre. À titre indicatif, attendez-vous à des frais mensuels dans les milliers de dollars, qui grimpent à mesure que les besoins de soins augmentent. Visitez plus d'une résidence, demandez exactement ce qui est inclus par rapport à ce qui est facturé en supplément, et demandez ce qui arrive quand les besoins d'un résident dépassent ce que l'immeuble est agréé à fournir.

Foyers de soins spéciaux : le palier d'aide à la vie autonome que la Province aide à financer

Entre la « vie autonome pour aînés » et le « foyer de soins » se trouve une catégorie que le Nouveau-Brunswick appelle le foyer de soins spéciaux, et c'est l'élément dont la plupart des gens n'ont jamais entendu parler. Les foyers de soins spéciaux sont agréés par le Développement social et fournissent des soins personnels et de la supervision (aide pour s'habiller, se laver, prendre les médicaments et suivre les routines quotidiennes) aux personnes qui ont besoin de plus que ce qu'offre une résidence pour aînés, mais pas des soins infirmiers intensifs d'un lit de soins de longue durée. C'est, en fait, le palier d'aide à la vie autonome de la province.

Fait crucial, les foyers de soins spéciaux peuvent être subventionnés. Une personne qui se qualifie par la même évaluation provinciale peut faire en sorte que la Province contribue au coût d'une place en foyer de soins spéciaux, tout comme elle le fait pour les foyers de soins. Certaines des résidences privées mentionnées plus haut détiennent un permis de soins spéciaux pour une partie de leurs activités, ce qui explique pourquoi vous verrez le même immeuble décrit à la fois comme une résidence pour aînés et comme un fournisseur d'aide à la vie autonome ou de niveau 2.

Si vous n'êtes pas certain de quel palier une personne a besoin, c'est exactement à ça que sert l'évaluation fonctionnelle. Appelez le Développement social, décrivez la situation honnêtement, et laissez le travailleur social placer la personne dans la bonne catégorie. Il vaut bien mieux être évalué et se faire dire que vous avez besoin de moins que de viser trop haut, d'aboutir sur une liste d'attente de foyer de soins et de découvrir qu'un foyer de soins spéciaux aurait été la solution plus rapide et mieux adaptée.

Répit et courts séjours

Les soins de répit existent pour qu'un proche aidant puisse prendre une pause, se remettre de sa propre chirurgie ou simplement dormir, sans que la personne dont il prend soin se retrouve sans soutien. À Fredericton, ça se présente sous deux formes : un court séjour résidentiel dans un foyer de soins, et le répit à domicile où un intervenant vient à la maison pour une période donnée.

Du côté résidentiel, plusieurs résidences privées accueillent des invités à court terme. Parkland Fredericton annonce des courts séjours et Windsor Court offre des soins de relève, deux options qui permettent à une personne âgée d'emménager pour une période définie avec les repas et les soins inclus. Les foyers de soins gardent aussi un nombre limité de lits de répit, mais ceux-ci sont organisés par l'entremise du Développement social plutôt que réservés directement, alors la même ligne, le 1-833-733-7835, est votre point de départ si vous voulez un séjour de répit subventionné.

Pour le répit qui se déroule à la maison plutôt que dans un établissement, ça recoupe le monde des soins à domicile, où des agences privées envoient des intervenants à l'heure ou pour la nuit. Si l'objectif est de garder quelqu'un dans sa propre maison, examinez d'abord les options de soutien à domicile et de soins à domicile; un déménagement en résidence n'est pas la seule façon d'offrir un répit à un proche aidant épuisé.

Choisir, attendre et obtenir de la vraie aide

La vérité toute simple, c'est que ce processus est stressant et se déroule habituellement sous la pression du temps, souvent juste après un séjour à l'hôpital ou une chute. Les deux gestes qui aident le plus sont de commencer tôt et de demander l'évaluation avant de croire en avoir besoin. Être sur la liste ne vous oblige pas à accepter un lit, et il est bien plus facile de refuser une offre que de faire apparaître une place à la dernière minute.

Quand vous visitez des foyers, regardez au-delà du hall d'entrée. Renseignez-vous sur le personnel de nuit, sur la façon dont les soins sont ajustés à mesure que les besoins changent, et sur la capacité de l'immeuble à garder un résident quand son état décline ou si un autre déménagement sera forcé plus tard. Parlez aux familles que vous croisez dans les corridors; elles vous diront des choses que la brochure ne dira pas. Arrêtez votre choix de foyers de soins seulement après avoir vraiment vu les endroits, pas à partir d'un site Web.

Pour la voie gouvernementale, le ministère du Développement social au 1-833-733-7835 est le numéro à garder près du téléphone, et les travailleurs sociaux d'Horizon Health rattachés à l'hôpital peuvent aider à coordonner si un congé s'annonce. Pour les résidences privées, appelez chacune directement et obtenez les prix par écrit. Et si vous vous demandez encore si un déménagement est même la bonne décision, nos autres guides Hey Freddy sur les aînés et les soins à domicile sont l'endroit où commencer.