Soutien en dépendance et rétablissement à Fredericton

Commencez ici : vous n'avez pas besoin d'avoir tout réglé

Demander de l'aide, c'est la partie difficile, et presque personne ne le fait dans une bonne journée. Alors rendons ce premier pas tout petit. Vous n'avez pas besoin d'un diagnostic, d'un billet du médecin, d'un plan, ni même d'une décision ferme d'arrêter avant d'appeler. Vous avez seulement besoin d'un téléphone.

Le numéro le plus utile à retenir, c'est celui de la Ligne d'aide en toxicomanie et en santé mentale du Nouveau-Brunswick : 1-866-355-5550. Elle est gratuite, confidentielle, bilingue et desservie 24 heures sur 24, sept jours sur sept. La personne qui répond peut vous aider à démêler ce qui se passe, vous dire quel service local vous convient et vous aider à prendre rendez-vous. Vous pouvez appeler pour vous-même ou au nom d'un conjoint, d'un enfant, d'un parent ou d'un ami, et vous pouvez appeler à 3 h du matin quand l'inquiétude vous empêche de dormir.

Autre vérité qui mérite d'être dite franchement : la consommation de substances voyage rarement seule. Elle s'emmêle avec l'anxiété, le deuil, les traumatismes, la douleur chronique, le stress lié au logement et l'argent. Les services de toxicomanie de Fredericton relèvent du même toit provincial que les soins de santé mentale précisément pour cette raison, donc on ne vous renvoie pas d'un silo à l'autre. Si votre difficulté concerne davantage l'humeur que les substances, ou les deux à la fois, commencez par notre guide des ressources en santé mentale de Fredericton, et si vous manquez aussi de nourriture ou d'argent pour le loyer pendant que vous démêlez tout ça, notre guide des banques alimentaires et de l'aide couvre le filet de sécurité concret.

Les services provinciaux de toxicomanie et de santé mentale

À Fredericton, la porte d'entrée publique pour l'aide en matière de consommation, ce sont les services de toxicomanie et de santé mentale (STSM) du Réseau de santé Horizon, offerts à partir du Victoria Health Centre, au 65 Brunswick Street (l'édifice patrimonial au centre-ville). La ligne d'accueil communautaire et de toxicomanie est le 506-453-2132. C'est le même édifice où plusieurs réunions de rétablissement ont lieu en soirée, ce qui en dit long, et de façon rassurante, sur la cohésion du milieu local.

Le meilleur aspect du système provincial, c'est qu'une bonne partie fonctionne en accès libre, ce qui veut dire que vous n'avez pas besoin d'une recommandation d'un médecin de famille pour commencer. Le Nouveau-Brunswick utilise un modèle de thérapie à séance unique pour une première rencontre de counseling, où vous pouvez souvent être vu sans longue liste d'attente, avoir une vraie conversation et repartir avec une prochaine étape. À partir de là, on peut vous diriger vers du counseling continu, des soins médicaux en dépendance ou un programme plus intensif, selon ce que vous vivez.

Ce qui se passe réellement quand vous appelez est moins intimidant qu'on le craint. Un intervenant à l'accueil vous pose quelques questions sur ce qui se passe, évalue votre sécurité et vous inscrit au bon service. Tout est confidentiel et couvert par le système public, et personne ne vous fera honte de l'état dans lequel vous êtes en franchissant la porte. Apportez votre carte d'assurance-maladie si vous en avez une, mais ne pas l'avoir en main ne vous empêchera pas d'être reçu.

Voici le menu sommaire de ce qu'offre la province, pour que vous sachiez quoi demander :

Comme les heures, les noms des programmes et les listes d'attente changent au gré du financement et du personnel, confirmez les détails à jour au moment d'appeler plutôt que de vous fier à un numéro lu en ligne, y compris le nôtre. La ligne 506-453-2132 et la ligne d'aide 1-866-355-5550 sont les deux points d'ancrage qui ont tendance à rester en place.

Les parcours de désintoxication et de traitement, étape par étape

Les gens imaginent souvent la réadaptation comme une seule chose : un établissement où l'on s'installe pour un mois. En réalité, Fredericton offre une échelle, et la plupart des gens en utilisent quelques échelons, pas tous.

Gestion du sevrage (désintoxication). Arrêter l'alcool ou les opioïdes sans soutien médical peut être réellement dangereux et, dans le cas d'une forte consommation d'alcool, potentiellement mortel. L'unité de toxicomanie avec hospitalisation de Fredericton, au Victoria Health Centre, offre un environnement sécuritaire et supervisé pour se désintoxiquer des substances et de l'alcool (et elle soutient aussi les reculs liés au jeu et à l'usage problématique). Les admissions se font sur rendez-vous au 506-453-2132, alors appelez avant de vous présenter. Si vous êtes physiquement mal en point ou en danger en ce moment même, c'est une situation d'urgence, pas de prise de rendez-vous.

Rétablissement soutenu par la médication. Pour la consommation d'opioïdes, Horizon offre le traitement par agonistes opioïdes, l'approche fondée sur des données probantes qui utilise des médicaments comme la méthadone ou la buprénorphine-naloxone (Suboxone) pour stabiliser les envies et vous permettre de rebâtir votre vie. C'est un traitement médical, pas un compromis moral, et ça sauve des vies. Les Services de médecine des dépendances traitent aussi le trouble lié à l'usage d'alcool avec des médicaments, lorsque c'est indiqué.

Traitement de jour et counseling. Entre une séance unique et un séjour en résidence se trouve le Traitement de jour intensif, un programme structuré pour les adultes qui rentrent chez eux chaque soir. Il convient bien si vous avez un endroit stable où dormir mais que vous avez besoin d'une structure quotidienne et de travail en groupe. Renseignez-vous auprès de votre intervenant à l'accueil sur la durée actuelle du programme et les dates de début, car elles changent.

Traitement en résidence (interne). Les centres publics de traitement en résidence pour adultes du Nouveau-Brunswick sont à Saint John et Campbellton, pas à Fredericton, donc un séjour en résidence suppose habituellement de se déplacer. Votre intervenant à l'accueil de Fredericton organise la recommandation. Il existe aussi des options privées en résidence dans les Maritimes, qui exigent des frais atteignant des milliers de dollars; ne prenez ce chemin qu'en toute connaissance de cause et, idéalement, avec le deuxième avis d'un professionnel.

Un mot sur les coûts : les parcours publics ci-dessus sont couverts par l'assurance-maladie. Vous ne payez pas de votre poche pour le counseling provincial en dépendance, la désintoxication ou le traitement de jour. Des frais de médicaments peuvent s'appliquer selon votre régime d'assurance médicaments, et votre équipe de soins et votre pharmacien peuvent vous aider à vous y retrouver. Consultez notre guide des pharmacies de Fredericton pour les options de distribution locales et notre guide des soins de santé plus général pour comprendre comment le système s'agence.

Le soutien par les pairs : AA, NA et SMART Recovery

Le traitement clinique et le soutien par les pairs ne sont pas des rivaux. La plupart des gens qui restent en bonne santé s'appuient sur les deux : les professionnels pour le côté médical et psychologique, et une salle pleine de gens qui comprennent pour le quotidien. Fredericton a un milieu de réunions actif et accueillant, et ça ne coûte rien d'y entrer.

Alcooliques anonymes. La région de Fredericton (le District 5 de la région 81 des AA) répertorie environ 17 groupes actifs et environ 34 réunions par semaine, du petit matin à la fin de soirée, dans des formats allant de la discussion fermée et tranquille aux soirées ouvertes avec conférencier. Si vous êtes nerveux, une réunion ouverte accueille les nouveaux venus et même les membres de la famille curieux. La ligne d'aide locale est le 506-470-8262 (sans frais 1-800-340-4966), et les bénévoles peuvent vous dire quelle réunion convient à une première visite. Les listes de réunions changent, alors consultez frederictonaa.ca ou téléphonez d'avance.

Narcotiques anonymes. Les NA se réunissent plusieurs soirs par semaine en ville. Voici un aperçu de l'horaire habituel (confirmez toujours avant de partir, car les lieux changent) :

La ligne téléphonique régionale des NA est le 1-888-436-2929, et l'horaire à jour se trouve sur le site local des NA.

SMART Recovery. Si le langage spirituel de la tradition des 12 étapes n'est pas pour vous, SMART Recovery propose une solution de rechange laïque et fondée sur la science, bâtie sur des outils cognitifs et des objectifs autodirigés. Les réunions SMART en personne au Nouveau-Brunswick vont et viennent, mais SMART offre un horaire bien garni de réunions en ligne gratuites chaque jour, ce qui veut dire que vous n'êtes jamais qu'à un écran d'un groupe. Bien des gens de Fredericton utilisent SMART en ligne en parallèle d'un groupe d'attache local des AA ou des NA. Ce qui compte, ce n'est pas la marque; c'est de trouver une salle où vous vous sentez compris et où vous avez envie de revenir.

La réduction des méfaits : rester en vie, c'est la première étape

La réduction des méfaits peut être une idée inconfortable pour les gens qui ont grandi avec un message d'abstinence à tout prix, alors soyons directs : on ne peut pas se rétablir si on est mort. La réduction des méfaits garde les gens en vie et en meilleure santé pendant qu'ils consomment, ce qui donne le temps et la confiance dont le rétablissement a besoin. Ce n'est pas le contraire de s'en sortir; pour bien des gens, c'est la rampe d'accès.

Naloxone. Les trousses de naloxone à emporter, qui renversent une surdose d'opioïdes, sont offertes gratuitement au Nouveau-Brunswick et sont en stock dans plusieurs pharmacies communautaires sans ordonnance. Si quelqu'un de votre foyer ou de votre entourage consomme des opioïdes (y compris des comprimés contrefaits qui peuvent contenir du fentanyl), procurez-vous une trousse et apprenez la technique de deux minutes. Demandez à un pharmacien, et consultez notre guide des pharmacies pour les emplacements. Avoir de la naloxone sur soi est un petit geste discret qui a sauvé bien des vies à Fredericton.

Matériel et santé sexuelle. AIDS New Brunswick, établi à Fredericton, fournit du matériel de réduction des méfaits (dont de l'équipement d'injection stérile et de consommation plus sécuritaire), de la naloxone, ainsi que du dépistage et du soutien pour le VIH et l'hépatite C, en plus d'une équipe mobile qui a amené des services directement dans la communauté. Ces services sont sans jugement et confidentiels. Santé publique Horizon offre aussi des programmes de santé sexuelle et de distribution de seringues. Comme les horaires de l'équipe mobile et les heures de sans rendez-vous changent, téléphonez d'avance ou vérifiez les renseignements à jour avant de vous déplacer.

Ne consommez pas seul. L'approvisionnement en drogues non réglementées partout au Nouveau-Brunswick peut contenir du fentanyl et d'autres substances qui rendent toute dose imprévisible, donc consommer en présence de quelqu'un, ou au téléphone avec un ami qui peut appeler à l'aide, réduit vraiment les risques de mourir. Allez-y doucement avec un nouveau lot, évitez de mélanger avec de l'alcool ou des benzodiazépines, et gardez de la naloxone à portée de main.

Les bases du bon samaritain. Si vous êtes témoin d'une surdose, composez le 911 et administrez de la naloxone si vous en avez. La Loi sur les bons samaritains secourant les victimes de surdose du Canada protège contre les accusations de simple possession de drogue les personnes qui appellent à l'aide lors d'une surdose, donc la peur de la loi ne devrait jamais vous empêcher de faire cet appel. Restez jusqu'à l'arrivée des secours.

Le soutien aux jeunes et aux familles

La dépendance est une expérience familiale, même lorsqu'une seule personne consomme. Fredericton offre de l'aide dirigée vers les deux bouts de cette réalité.

Pour les jeunes. Les services de toxicomanie et de santé mentale d'Horizon comprennent des soutiens en mieux-être et en dépendance pour les jeunes, et l'accueil provincial peut mettre un ado (ou un parent inquiet) en contact avec des soins adaptés à l'âge. Pour le traitement en résidence, Portage Atlantic exploite un programme de réadaptation avec hébergement pour les adolescents de 14 à 21 ans à son site de Cassidy Lake, près de Norton, au Nouveau-Brunswick, selon un modèle de communauté par les pairs sur lequel bien des familles des Maritimes se sont appuyées. Les recommandations passent habituellement par le système provincial, et le jeune peut s'y rendre depuis Fredericton. Pour les ados qui ne sont pas prêts pour quelque chose de formel, Kids Help Phone (1-800-668-6868, ou texter CONNECT au 686868) est gratuit, anonyme et accessible 24/7.

Pour les familles et les proches. Regarder une personne qu'on aime se débattre est épuisant à sa manière, et vous méritez du soutien même si la personne qui consomme n'est pas prête à changer. Les groupes familiaux Al-Anon et Nar-Anon existent exactement pour ça, offrant le même réconfort de salle entre pairs que donnent les AA et les NA, mais pour les gens qui entourent la dépendance. La ligne d'aide provinciale peut vous diriger vers les réunions familiales locales du moment. Poser des limites, protéger votre propre santé et refuser de tout porter seul ne sont pas des gestes égoïstes; ce sont eux qui vous permettent de continuer à être présent.

Si la situation implique des enfants à risque, une perte de logement ou des ennuis juridiques, il se peut que vous deviez mettre en place d'autres soutiens en même temps. Nos guides sur l'aide juridique et les avocats et sur les banques alimentaires et l'aide communautaire couvrent l'échafaudage concret, et notre franc-parler sur les enjeux sociaux locaux donne un contexte honnête sur la façon dont la dépendance, la pauvreté et le logement se recoupent dans cette ville.

Les lignes de crise et quand les utiliser

Enregistrez ces numéros dans votre téléphone dès maintenant, avant d'en avoir besoin, et partagez-les avec toute personne pour qui vous vous inquiétez. Il n'existe pas d'appel fait trop tôt.

Quelques règles simples. Si une personne est inconsciente, ne respire pas normalement, ou si vous soupçonnez une surdose, composez le 911 et administrez de la naloxone si vous en avez. Si la crise est émotionnelle et que le danger tient aux pensées plutôt qu'à une urgence physique immédiate, Chimo (1-800-667-5005) et le 988 sont là jour et nuit, et vous n'avez jamais besoin d'être « assez » suicidaire pour mériter l'appel. Pour des questions sur une substance, une interaction médicamenteuse ou la façon d'aider quelqu'un demain, la ligne d'aide 1-866-355-5550 ou le 811 vous orienteront bien. Horizon offre aussi un service mobile de crise dans la région de Fredericton pour les situations de santé mentale urgentes, que la ligne d'aide ou le 911 peuvent activer pour vous.

Le rétablissement à Fredericton n'est pas un programme unique dont on obtient le diplôme; c'est une toile de personnes, de réunions, de cliniciens et de gestes de courage discrets qui se soutiennent mutuellement. Vous avez le droit d'utiliser autant de cette toile que nécessaire, aussi longtemps que nécessaire. Et vous avez le droit de commencer aujourd'hui, imparfaitement, avec un seul appel téléphonique.